Seit 2015 raten Dermatologen vielen Patienten mit Hautkrebs in der Vorgeschichte, die Einnahme von Nicotinamid, einer Form von Vitamin B3, in Betracht zu ziehen. Diese Empfehlung basierte auf einer klinischen Studie mit 386 Teilnehmern, in der festgestellt wurde, dass bei denjenigen, die Nicotinamid einnahmen, weniger neue Fälle von Hautkrebs auftraten als bei jenen, die kein Nicotinamid einnahmen.
Erweiterung der Evidenz durch eine größere Patientengruppe
Bislang war es schwierig, diese früheren Ergebnisse in einer viel größeren Population zu bestätigen. Da Nicotinamid rezeptfrei erhältlich ist, wird seine Verwendung selten in Krankenakten dokumentiert. Um dieses Hindernis zu überwinden, wandten sich die Forscher an das Veterans Affairs (VA) Corporate Data Warehouse, wo Nicotinamid in der offiziellen Arzneimittelliste der VA aufgeführt ist. Anhand dieser Aufzeichnungen untersuchte das Forschungsteam die Ergebnisse von 33.833 Veteranen, die über einen Zeitraum von mehr als 30 Tagen zweimal täglich eine Basisbehandlung mit 500 Milligramm Nicotinamid erhielten. Sie verfolgten die nächste Diagnose von Basalzellkarzinomen oder kutanen Plattenepithelkarzinomen bei jedem Patienten.
Große Studie zeigt signifikante Hautkrebsrisiko-Senkung
Von den untersuchten Patienten hatten 12.287 Nicotinamid eingenommen, während 21.479 dies nicht getan hatten. Die Forscher stellten bei den Nicotinamid-Anwendern einen Rückgang des Hautkrebsrisikos um insgesamt 14 % fest. Bei denjenigen, die nach ihrer ersten Hautkrebserkrankung mit der Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels begonnen hatten, stieg die Risikoreduzierung auf 54 %. Dieser Vorteil verringerte sich jedoch, wenn die Behandlung erst nach dem Auftreten mehrerer Hautkrebserkrankungen begonnen wurde. Die Wirkung war am stärksten bei Plattenepithelkarzinomen, einer der häufigsten Formen von Nicht-Melanom-Hautkrebs.
Frühzeitige Anwendung könnte Präventionsstrategien verändern
„Es gibt keine Richtlinien dafür, wann mit der Behandlung mit Nicotinamid zur Hautkrebsprävention in der Allgemeinbevölkerung begonnen werden sollte. Diese Ergebnisse würden unsere Praxis wirklich verändern, sodass wir nicht mehr erst dann damit beginnen, wenn Patienten bereits zahlreiche Hautkrebserkrankungen entwickelt haben, sondern schon früher damit anfangen würden. Wir müssen noch besser herausfinden, wer tatsächlich davon profitiert, da nur etwa die Hälfte der Patienten mehrere Hautkrebserkrankungen entwickeln wird“, sagte der korrespondierende Autor der Studie, Lee Wheless, MD, PhD, Assistenzprofessor für Dermatologie und Medizin am Vanderbilt University Medical Center und Arzt am VA Tennessee Valley Healthcare System.
Ergebnisse bei Transplantationspatienten
Das Team untersuchte außerdem 1.334 Patienten, deren Immunsystem aufgrund einer Transplantation eines soliden Organs geschwächt war. In dieser Gruppe war die allgemeine Risikoreduktion statistisch nicht signifikant, obwohl die frühzeitige Anwendung von Nicotinamid mit einer geringeren Anzahl von Fällen von kutanem Plattenepithelkarzinom in Verbindung gebracht wurde.