Chronische Schmerzen können Ihren Blutdruck dramatisch erhöhen

Chronische Schmerzen bei Erwachsenen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an einem hohen Blutdruck zu erkranken, wobei Faktoren wie die Lokalisation der Schmerzen, ihr Ausmaß und das Vorliegen einer Depression eine wichtige Rolle zu spielen scheinen. Diese Erkenntnisse stammen aus einer neuen Studie, die in der Fachzeitschrift „Hypertension“ der American Heart Association veröffentlicht wurde.

Permanente Schmerzen stehen im Zusammenhang mit einem erhöhten Blutdruckrisiko

Eine Auswertung der Gesundheitsdaten von mehr als 200.000 Erwachsenen in den USA ergab, dass Personen, die unter chronischen Schmerzen im gesamten Körper litten, ein höheres Risiko hatten, an Bluthochdruck zu erkranken, als Personen, die keine Schmerzen, nur kurzfristige Beschwerden oder Schmerzen in nur einem Bereich angaben.

„Je weiter verbreitet ihre Schmerzen waren, desto höher war ihr Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken“, sagte die leitende Studienautorin Jill Pell, M.D., C.B.E., Henry Mechan Professorin für öffentliche Gesundheit an der Universität Glasgow im Vereinigten Königreich. „Ein Teil der Erklärung für dieses Ergebnis war, dass chronische Schmerzen die Wahrscheinlichkeit einer Depression erhöhten und eine Depression wiederum die Wahrscheinlichkeit, an Bluthochdruck zu erkranken. Dies deutet darauf hin, dass die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Depressionen bei Menschen mit Schmerzen dazu beitragen kann, ihr Risiko für Bluthochdruck zu senken.“

Bluthochdruck und seine Gefahren verstehen

Bluthochdruck und Hypertonie treten auf, wenn das Blut zu stark gegen die Gefäßwände drückt, was das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöht. Bluthochdruck, einschließlich Hypertonie im Stadium 1 oder 2 (Blutdruckwerte von 130/80 mm Hg bis 140/90 mm Hg oder höher), betrifft fast die Hälfte der Erwachsenen in den USA. Er ist auch die häufigste Todesursache auf nationaler und weltweiter Ebene, laut der gemeinsamen Leitlinie der American Heart Association und des American College of Cardiology aus dem Jahr 2025, die von 11 weiteren Organisationen unterstützt wird.

Frühere Studien zeigen, dass chronische Muskel-Skelett-Schmerzen – Schmerzen in der Hüfte, im Knie, im Rücken oder im Nacken/in den Schultern, die mindestens drei Monate andauern – die häufigste Form von Langzeitschmerzen in der Allgemeinbevölkerung sind. Die neue Studie untersuchte, wie das Vorhandensein, die Art und die Verteilung von Schmerzen im Körper mit späterem Bluthochdruck zusammenhängen.

Entzündungen und Depressionen sind bereits als Faktoren bekannt, die zu Bluthochdruck beitragen. Pell merkte jedoch an, dass bisher keine Studie untersucht habe, inwieweit diese Faktoren den Zusammenhang zwischen lang anhaltenden Schmerzen und späterer Hypertonie erklären könnten.

Wie die Forscher die Schmerzdaten erhoben und gemessen haben

Die Teilnehmer füllten einen Fragebogen aus, in dem sie angaben, ob sie im vergangenen Monat Schmerzen hatten, die sie bei ihren täglichen Aktivitäten beeinträchtigten. Sie gaben an, ob die Schmerzen im Kopf, im Gesicht, im Nacken/in den Schultern, im Rücken, im Bauch/Unterleib, in der Hüfte, im Knie oder im gesamten Körper auftraten. Diejenigen, die Schmerzen angaben, gaben auch an, ob die Symptome länger als drei Monate anhielten.

Depressionen wurden anhand eines Fragebogens zu depressiver Stimmung, Desinteresse, Unruhe oder Lethargie in den letzten zwei Wochen bewertet. Entzündungen wurden anhand von Bluttests auf C-reaktives Protein (CRP) gemessen.

Wichtigste Ergebnisse nach langfristiger Nachbeobachtung

Nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 13,5 Jahren zeigten die Ergebnisse Folgendes:

• Fast 10 % aller Teilnehmer entwickelten Bluthochdruck.
• Im Vergleich zu Menschen ohne Schmerzen waren Menschen mit chronischen weit verbreiteten Schmerzen dem größten Risikoanstieg ausgesetzt (75 % höher), während kurzfristige Schmerzen mit einem um 10 % höheren Risiko und chronische Schmerzen an einer einzigen Stelle mit einem um 20 % höheren Risiko verbunden waren.
• Betrachtet man die Schmerzorte, so waren chronische weit verbreitete Schmerzen mit einem um 74 % höheren Risiko für Bluthochdruck verbunden, chronische Bauchschmerzen mit einem um 43 % höheren Risiko, chronische Kopfschmerzen mit einem um 22 % höheren Risiko, chronische Nacken-/Schulterschmerzen mit einem um 19 % höheren Risiko, chronische Hüftschmerzen mit einem um 17 % höheren Risiko und chronische Rückenschmerzen mit einem um 16 % höheren Risiko.
• Depressionen (11,3 % der Teilnehmer) und Entzündungen (0,4 % der Teilnehmer) erklärten 11,7 % des Zusammenhangs zwischen chronischen Schmerzen und Bluthochdruck.

„Bei der Versorgung von Menschen mit Schmerzen müssen Gesundheitsfachkräfte sich bewusst sein, dass diese ein höheres Risiko haben, entweder direkt oder über Depressionen an Bluthochdruck zu erkranken. Das Erkennen von Schmerzen könnte dazu beitragen, diese zusätzlichen Erkrankungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln“, so Pell.

Expertenmeinung zu Schmerzen, Entzündungen und hoher Blutdruck

Dr. Daniel W. Jones, FAHA, Vorsitzender der Leitlinie 2025 der American Heart Association/American College of Cardiology zu Bluthochdruck und Dekan und emeritierter Professor der University of Mississippi School of Medicine in Jackson, Mississippi, sagte: „Es ist bekannt, dass Schmerzen kurzfristig den Blutdruck erhöhen können, jedoch wissen wir weniger darüber, wie sich chronische Schmerzen auf den Blutdruck auswirken. Diese Studie trägt zu diesem Verständnis bei, indem sie einen Zusammenhang zwischen der Anzahl chronischer Schmerzstellen und der Möglichkeit einer Vermittlung durch Entzündungen und Depressionen aufzeigt.“

Jones, der nicht an der Studie beteiligt war, empfahl weitere Untersuchungen mit randomisierten kontrollierten Studien, um zu erforschen, wie verschiedene Schmerzbehandlungsstrategien den Blutdruck beeinflussen. Er betonte, wie wichtig es ist, zu verstehen, wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen den Blutdruck erhöhen können. „Chronische Schmerzen müssen im Zusammenhang mit dem Blutdruck der Patienten behandelt werden, insbesondere unter Berücksichtigung der Verwendung von Schmerzmitteln, die sich negativ auf den Blutdruck auswirken können“, sagte Jones.

Einschränkungen der Studie und Merkmale der Teilnehmer

Die Forscher wiesen darauf hin, dass die Studienpopulation hauptsächlich aus weißen Erwachsenen mittleren Alters oder älteren Erwachsenen britischer Herkunft bestand, was bedeutet, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Menschen anderer ethnischer Herkunft oder jüngerer Altersgruppen übertragbar sind. Die Schmerzintensität wurde selbst angegeben, und die Studie stützte sich auf klinische Diagnosecodes, eine einzige Schmerzbewertung und zwei Blutdruckmessungen.

Wie die Studie konzipiert war

• Die Analyse stützte sich auf Daten der UK Biobank, einem groß angelegten bevölkerungsbezogenen Projekt, an dem zwischen 2006 und 2010 mehr als 500.000 Erwachsene im Alter von 40 bis 69 Jahren teilnahmen. Die Teilnehmer lebten in England, Schottland und Wales.
• Diese Studie konzentrierte sich auf 206.963 Erwachsene. Das Durchschnittsalter betrug 54 Jahre; 61,7 % waren Frauen und 96,7 % waren weiße Erwachsene.
• Insgesamt gaben 35,2 % der Teilnehmer chronische Muskel-Skelett-Schmerzen an; 62,2 % gaben chronische Schmerzen an einer Körperstelle an; 34,9 % hatten chronische Schmerzen an zwei bis drei Muskel-Skelett-Stellen; und 3,2 % gaben Schmerzen an vier Stellen an.
• Im Vergleich zu Teilnehmern ohne Schmerzen waren diejenigen, die über Schmerzen berichteten, häufiger Frauen, hatten weniger gesunde Lebensgewohnheiten, einen größeren Taillenumfang, einen höheren Body-Mass-Index (BMI), mehr langfristige Gesundheitsprobleme und lebten häufiger in Gebieten mit höherer Arbeitslosigkeit, geringerem Haus- und Autobesitz und größerer Überbelegung.
• Die Forscher berücksichtigten Faktoren, die sowohl mit Schmerzen als auch mit Bluthochdruck in Verbindung stehen, darunter der selbst angegebene Rauchstatus, Alkoholkonsum, körperliche Aktivität, sitzende Tätigkeit, Schlafdauer und Obst- und Gemüsekonsum.
• Die Daten aus der UK Biobank wurden mittels eines Touchscreen-Fragebogens, Interviews, körperlichen Messungen (Größe, Gewicht, BMI, Taillenumfang, Blutdruck) und Blutproben zur Bestimmung des Cholesterin- und Blutzuckerspiegels (Hämoglobin A1c) erhoben.
• Anhand von Krankenhausunterlagen wurde Bluthochdruck anhand der internationalen statistischen Klassifikation von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproblemen (ICD-10-Codes) diagnostiziert.
• Der Nachbeobachtungszeitraum wurde vom Ausgangszeitpunkt bis zum Eintreten eines der folgenden Ereignisse gemessen: Diagnose von Bluthochdruck, Tod des Teilnehmers oder Ende der verfügbaren Nachbeobachtungsunterlagen. Das erste dieser Ereignisse markierte das Ende der Nachbeobachtung für jeden Teilnehmer.

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